Эстетическая стоматология
Красивую улыбку всегда приятно видеть. Однако, небольшое количество людей имеют от природы голливудскую улыбку. Кривые или непропорциональные зубы и щербинки негативно влияют на внешний вид. Кроме того с течением времени присоединяется изменение цвета зубов. С помощью тончайших керамических накладок , так называемых "виниров" или также "люминиров", можно бережно и на длительный срок улучшить внешний вид зубов. Ниже вы узнаете больше об этом способе лечения, об этапах лечения, плюсах и минусах виниров, а также их стоимости.
Привлекательность и хороший внешний вид зависит от различных факторов. Дополнением к этим, популярным среди людей свойствам является красивая улыбка. Влияние красивых зубов на внешний облик человека часто недооценивается. При этом они - это то, что внушает собеседнику, что человек молод и здоров. По этой причине красивые зубы имеют решающей значение для успеха в профессиональной и личной жизни. Люди, чьи зубы слегка кривые или местами имеют изменения цвета, не должны мириться с подобным положением дел. Так при сильном изменении цвета зубов, например, вследствие многолетнего употребления никотина, имеется возможность существенно улучшить внешний вид зубов и сохранить при этом собственные зубы. Наконец, зубы, чья режущая кромка из-за несчастного случая или скрежетания зубами не равномерна или кривая, а также визуально различимые пломбы не приговор. Магическое слово "виниры", которые получают все большее признание не только в североамериканском пространстве и у голливудских звезд.
В случае виниров речь идет об очень тонких, пропускающих свет керамических пластинках, которые закрепляются на длительный срок на зубы, чтобы улучшить их внешний облик. При этом используется высококачественная керамика, а также композитные материалы, чтобы сохранить как можно на долгий срок результат. "Виниры слегка просвечивают, этим достигается эффект естественности", - объясняют стоматологи.
Виниры подходят мужчинам и женщинам, чьи зубы имеют внешние дефекты. Так с помощью винира можно улучшить, например, внешний вид полностью или местами потемневшего зуба. При помощи виниров также можно лечить неровные зубы, щербинки, трещины в эмали зубов или сколотые зубы.
Как правило, виниры превосходно переносятся и могут почти без ограничений рекомендоваться при эстетических дефектах.
Краткий обзор случаев, в которых виниры подходят:
Людям, скрипящим зубами, необходимо принять индивидуальное решение, будут ли виниры целесообразны. Если они устанавливаются профессионально и с учетом особенностей, скрежетание зубами не приведет к отслоению или порче керамической накладки. В данном случае виниры может защитить ношение окклюзионной шины.
Краткий обзор случаев, в которых виниры не подходят:
Есть различные виды виниров, которые используются в зависимости от несовершенства зуба, точнее сказать, от исходной ситуации или желаний пациента. "Традиционные" виниры толщиной примерно 1 мм. При этом перед установкой зуб немного обтачивается.
Более тонки, так называемые виниры Non-prep, напротив, толщиной всего лишь от 0,3 до 0,6 мм. Здесь не требуется ранее упомянутое стачивание. К этому виду также относятся производимые в США "люминиры". А также, так называемое, "ламинирование" тонкими керамическими чешуйками, которые несколько тоньше обычных виниров. С помощью ламинирования можно убрать только лишь небольшие неровности или щели и отсутствующие кромки.
Наряду с ними существуют моментальные виниры. Они моделируются во время приема сразу на зубе (дальнейшую информацию вы узнаете в разделе виниры to-Go). В зависимости от исходной ситуации и имеющихся деформаций, иначе несовершенств, в некоторых случаях даже будет иметь смысл одновременно применять различные виды виниров, чтобы прийти к оптимальному результату.
В противоположность традиционным винирам и люминирам моментальные виниры в большинстве случаев можно установить только за один сеанс. Очень часто их из-за этого обозначают как "виниры to-Go". Моментальные виниры состоят из цельной керамики или из смеси композитного материала и керамики (как правило, свыше чем на 80% состоящей из нанокерамических добавок).
В то время как обычные виниры изготавливаются зубным техником в зуботехнической лаборатории индивидуально, для виниров to-Go используются предварительно изготовленные облицовочные пластины различной формы и размера, приспосабливаемые непосредственно во рту, а затем крепящиеся на зуб. Преимуществом моментальных виниров наряду с небольшой продолжительностью процедуры является цена. Они выделяются в сравнении с винирами и люминирами невысокой стоимостью.
Тем не менее, есть также большой недостаток. Поскольку виниры to-Go изготавливаются неиндивидуально, не всегда можно их адаптировать под каждого пациента, цвет и форму его зубов. Виниры to-Go также не во всех случаях целесообразны или применимы.
Как правило, необходимо несколько подготовительных шагов и посещений стоматолога пока не установят виниры.
Первым шагом производится профессиональная чистка зубов, которая включает в себя также удаление твердого и мягкого зубного налета (больше об этом вы найдете в разделе Профессиональная чистка зубов). Оптимально обновить старые пломбы и вылечить, возможно, имеющийся кариес. Крайне важно, чтобы зубы были полностью здоровыми и не было никаких воспалений в полости рта (например, пародонтита), перед установкой виниров. Затем под местной анестезией стачивается зубная эмаль, причем удаляется от 0,3 до 3 мм. Необходимая толщина удаляемого слоя определяется индивидуально и зависит, например, от положения зубов или имеющегося изменения цвета. Благодаря этим мероприятиям позднее зубы не выглядят ненатурально.
Слепок снимается с обработанного зуба, с помощью него зубной техник в зуботехнической лаборатории сможет изготовить винир индивидуально. В это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.
На последнем сеансе стоматолог закрепляет виниры на зубах. Для этого он использует специальный клей (двухкомпонентный клей), который заботится о большей долговечности результата процедуры и одновременно бережно сохраняет зубную ткань.
Процесс наклейки занимает много времени и требует профессионального мастерства стоматолога. Сначала используемый клей соотносится с толщиной винира а также цветом зуба и затем наносится на внутреннюю поверхность винира. После этого винир крепится на соответствующий зуб. Благодаря полимеризационной лампе клей отвердевает и прочно связывает облицовочную пластину с зубом. Продолжительность установки составляет примерно полчаса на один зуб.
Оттенок цвета конечного результата главным образом определяется тремя факторами: толщиной винира, исходным цветом зуба и использованным композитным клеем. Исходя из этого, при установке винира используются клеи различных оттенков цвета, в зависимости от индивидуальной исходной ситуации. При использовании двухкомпонентных клеев важно обращать внимание, чтобы окончательный цвет был сразу виден после отвердевания. Для точного подбора цвета предпочтительно использовать "пробные пасты". Таким образом, еще до установки винира можно подобрать точный оттенок цвета для пациента.
Речь идет о материалах, из которых производятся виниры, как правило, о керамике. Это очень хорошо переносимый, биосовместимый материал. Поэтому риск аллергической реакции очень низок, если предвидеть очень редко встречающуюся реакцию на материалы (клей), с помощью которого виниры крепятся на зубы.
Люминиры относятся к так называемым "Винирам Non-prep", поскольку для их установки требуется только очень незначительное препарирование, т.е. шлифовка зуба. Виниры Non-prep в сравнении с обычными винирами тоньше, примерно от 0,3 до 0,6 мм толщиной. Существуют виниры Non-prep различных производителей, однако, люминиры считаются известнейшими и производятся американской фирмой Den-Mat из патентованной керамики (CerinateTM). В Германии люминиры применяются с 2007 года стоматологами, прошедшими специальное сертифицированное обучение у производителя.
Установка люминиров проводится, в принципе, как и в случае обычных винирах, с тем различием, что не требуется никаких предварительных обточек зуба. Таким образом необходима только незначительное препарирование зуба, а значит не требуется местная анестезия.
Дополнительным преимуществом люминиров является 5-летняя гарантия от производителя. Если в этот срок люминиры сломаются или потеряются, их можно восстановить за счет производителя. Наряду с этим виниры Non-prep имеют плюсом то, что они почти без остатка удаляются. Также люминиру годятся для кратковременных целей, например, свадьбы, на фотографиях которой хотелось бы остаться в памяти с сияющей улыбкой.
Поскольку люминиры сверхтонкие, очень сильные изменения цвета зубов возможно недостаточно будут скрыты. В этом случае можно предложить предварительное отбеливание. К тому же люминиры без препарирования устанавливаются не на все зубы. Это касается, прежде всего, больших или скученных зубов.
В то время как виниры служат для придания красивого вида передним зубам, инлей и онлей вклад используются для боковой группы зубов. При упоминании инлей или онлей вкладок речь идет о керамических зубных вкладок, которые используются для восстановления дефектных или больных зубов. Благодаря цвету, керамические инлей или онлей вкладки едва отличимы от настоящих зубов и отвечают также высоким эстетическим требования. Также комбинация из виниров для передних зубов и онлей или инлей вкладок для боковых зубов представляет очень хорошие результаты лечения.
В противовес традиционным пломбам, которые сразу затвердевают в полости зуба, инлей-вкладки, предварительно изготовив, индивидуально на зуб и жевательную поверхность примеряют и целиком устанавливают. Керамика очень прочный материал, в связи с этим почти не изнашивается также при высоких жевательных нагрузках. К тому же материал очень хорошо переносится, не проводит тепло и не влияет на вкус.
Онлей-вкладки подходят для крупных дефектов зубов, так как они покрывают жевательную поверхность, а также могут перекрывать единичные жевательные бугорки или несколько. С помощью онлен-вкладок можно вернуть жевательную силу и прочность зубов, а также восстановить полную функциональность зуба.
Онлей-вкладки состоят точно также как и инлей-вкладки из керамики под цвет зуба, они в высшей степени износостойки и эстетически приятны.